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三年医药卫生体制五项重点改革,目前已转入第二年,国务院办公厅最近发表了《医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作决定》(以下称工作决定),具体有16项主要工作任务和联合部门,扩大医疗保障力度再次提高。值得注意的是,在《工作决定》中,提高医疗保险缺席率,城镇居民医疗保险和新农协政策范围内住院费用缺席率超过60%,城镇职工医疗保险政策范围内住院费用缺席率提高。
所有负责地区城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新农协负责基金的最低缴纳额分别提高到当地职工年平均工资、居民农村居民收入和全国农民人均纯收入的6倍以上。同时,减缓进入门诊的责任。城镇居民医疗保险门诊专业扩大到60%的专业地区,新农协门诊专业超过50%(以60%为目标)的专业地区,城镇职工医疗保险在有条件的地区首先探索经验,总结经验,基础医疗卫生机构门诊费用缺席比例显着低于医院。
利用诊察一漫画等方法,保险参加者的诊察和医疗费的销售变得容易,在80%的城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新农协的专业地区构筑医疗费的立即销售(报告),患者只需支付自己支付的医疗费。提高医疗保险缺席比例,实施基本药物制度,刺激医疗消费市场,北京大学中国经济研究中心李玲教授显然在某种程度上有风险。她回答说,确保程度越高,范围越广,有限的资金浪费也许会得意。
因为作为基本医疗保险使用的钱最后转移到医院,医疗机构的利益机制没有逆转的话,过度检查、过度医疗、过度用药容易发生,诊察的问题还不存在。同时,医疗保险的释放和性刺激了医疗市场的需求,但是有效的转诊系统还没有建立,大医院的患者更多。
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